선천성대사이상 검사 및 환아관리사업

목적

선천성대사이상 유무를 조기에 발견·치료함으로써 장애발생을 사전에 예방하여 영유아의 건강을 증진하고자 함.

지원내용

입원시

텐덤매스(50여종)검사 전액무료(국민건강보험공단 지원)

외래검사시(출생 후 28일 이내)

  • 출생일 기준 28일 이후에 실시하였으나, 건강보험이 적용된 선별검사는 지원 가능
  • 기준중위소득 180%이하 출산가정에 텐덤매스(50여종)검사 본인부담금(20,000원~50,000원) 지원
  • 다자녀(2명 이상) 가구에서 출생한 신생아 : 소득수준 관계없이 지원
    첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정
  • 1회 지원이 원칙이나, 유소견 검사결과에 따라 선별검사를 재실시한 경우 : 1회에 한하여 추가 지원 가능(최대 2회)
  • 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
2023년 소득판정 기준표
2023년 소득판정 기준표
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금
직장 지역 혼합
2인 6,222,000 222,624 187,378 226,361
3인 7,983,000 284,769 264,991 291,898
4인 9,722,000 346,067 335,569 359,887
5인 11,396,000 434,962 436,179 476,875
6인 13,011,000 476,875 481,248 521,613

소득판정 기준표 적용기간 : ʼ23.1.1. ~ ʼ23.12.31.까지 적용
건강보험료 본인부담금 : 장기요양보험료 미포함 금액
가구원(가족) 수 : 신청일 기준으로 가구원(가족) 수 산정 및 출생 신고 전의 신생아도 가족 수에 포함

정밀검사비(확진검사)

  • 2차 정밀검사(확진검사) 결과 환아로 판정된 경우만 지급 (대상자가 직접 보건소로 요청∙지급)
  • 확진검사비 중 (일부)본인부담금을 1인당 7만원 범위 내 지원 (소득기준 없음.)
  • 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외

제출서류

제출서류
구분 제출서류
신청자 제출(공통)
  • 지원 신청서 1부
  • 검사비 영수증, 검사비 세부내역서 각 1부
  • 지원금 입금 계좌통장 사본 1부
해당자 제출(추가)
  • (확진 검사비) 진단서 등 확진 관련 증빙서류
  • (휴직자) 휴직증명서 1부 (유급휴직자의 경우, 급여명세서 1부 추가 제출)
    • 휴직 여부 및 휴직기간 등을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능

의료비 신청기간

출생일 기준 1년이내

환아관리

지원대상

확진검사 결과 선천성대사이상 및 희귀 등 기타 질환으로 진단받아 특수식이 또는 의료비 지원이 필요한, 신청일 기준 만 19세 미만 환아

대상질환 및 지원내용

대상질환 및 지원내용
구분 질환명 지원내용
선천성대사이상 질환 고전적 페닐케톤뇨증, 타이로신혈증, 단풍시럽뇨병, 메틸말론산혈증/프로피온산혈증, 아이소발레린산혈증, 지방산대사장애, 호모시스틴뇨, 요소회로대사장애(아리지닌혈증, 시트룰린혈증 등), 글루타르산뇨, 고글라이신혈증, 갈락토스혈증, 고칼슘혈증 특수조제분유, 저단백햇반
선천성 갑상선기능저하증 의료비
희귀 등 기타 질환 크론병, 단장증후군, 담도폐쇄증, 장림프관확장증 특수조제분유
특수조제분유 신청기간 : 총 4회
특수조제분유 신청기간 안내표
1차 2차 3차 4차
1. 1. ~ 1. 10. 4. 1. ~ 4. 10. 7. 1. ~ 7. 10. 10. 1. ~ 10. 10.

단, 신규환아의 경우, 예외 적용 (최초 신규 환아는 보건소에 직접 방문 및 환아 등록 후 특수조제분유 신청 가능)

의료비 지원(선천성 갑상선기능저하, E03.0, E03.1)
  • 지원범위 : 선천성 갑상선기능저하증 치료를 위해 발생한 의료비 (급여‧비급여 등 항목에 관계없이 진료비, 약제비, 검사비에 한하여 지원)
  • 지원제외 : 선천성 갑상선기능저하증 치료와 직접적으로 관련이 없는 항목
    • 갑상선 질환으로 발생 가능한 질환 관련 검사(성장검사 등), 치과 진료 비용, 부갑상선초음파 검사비, 간기능검사비, 유전자검사비 등
      단, “선천성 갑상선기능저하증 치료와 관련된 검사”임이 기재된 소견서 제출 시 지원 가능
  • 지원한도 : 환아 등록일 기준 연 25만원

문의전화

가족보건담당 052-209-6931
현재 콘텐츠 업무 담당자는 문선예 (건강관리과) ☎ 052-209-4467 입니다.
최근 업데이트 : 2022-11-24